椎間板ヘルニアの多くは
数カ月のうちに縮小または消失します。
しかし、残念ながら保存的治療で効果が見込めない場合や
社会への早期復帰を希望する場合などは
手術による方法しかありません。
それでは 一般的な治療法を紹介します。
経皮的髄核摘出術 PN法
局所麻酔で行い X線透視下
背中に直径4ミリ程度の管を刺し、
鉗子を入れて椎間板の一部(髄核)を摘出する
髄核を摘出することにより内圧が下がり、
神経への圧迫が弱くなって症状が軽くなる。
手術時間は30分から1時間
内視鏡下ヘルニア摘出術 MED法
全身麻酔をし、内視鏡を用いヘルニアを摘出する手術。
背部を1.5cm程切開して内視鏡と外筒管を挿入し
内視鏡の映像を画像をモニターで見ながら髄核を摘出する。
手術時間は1時間程度
傷口も小さい為目立たなく、術後の痛みも軽い。
入院期間は1週間から2週間が目安
ラブ法- (LOVE法)
全身麻酔をかけ、背中側から5センチほど切開し
腰椎の一部を削って脊髄神経を圧迫している
脱出した髄核を取り除く手術。
手術時間は通常30分から1時間くらい
術後経過にもよりますが 通常1週間から3週間で退院できる
ヘルニアの手術としてはオーソドックスな手法です。
レーザー治療
椎間板ヘルニアになると、椎間板が圧迫され
椎間板の内圧が上昇し、ヘルニア塊が神経を
圧迫し痛みが発生します。
レーザー治療は 皮膚の上から数ミリの針を刺し
椎間板中央の髄核にレーザーを当てます。
レーザー照射によって蒸散した髄核は容量が減少し、
内圧が下がります
椎間板の内圧を下げる事によりヘルニア塊を引っ込め、
神経への圧迫を軽減させるという仕組みです。
治療にかかる時間はおおよそ10数分ですが
又、保険適応になっていませんので、
およそ20万から40万の費用が必要のようです
